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来源:全球Casino网综合  2015-12-07 | 我要评论

Casino是一种较为常见的肺发育异常症。病变的肺组织出现单个或多个囊肿,可累及一个或数个肺叶。Casino的临床表现颇不一致,有的可完全无症状,有的可因囊肿内出现张力性积气而引起严重的压迫症状。在小儿当中并不少见,也可见于新生儿。

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Casino的发生机制为在胚胎发育过程中一段支气管从主支气管芽分隔出,其远端支气管分泌的黏液聚积而成,支气管源性囊肿多位于纵隔,肺泡源性肺囊肿则多位于肺周围部分,位于肺实质内。

Casino严重时可引起呼吸循环衰竭,产生这一现象的原因主要为囊腔与支气管相通,形成张力性气囊肿有关,较大囊肿多有继发感染;如:猛烈啼哭、创伤等,可导致张力性气胸。

肺囊肿的临床表现往往是非特异性的,确诊本病主要依靠X线检查。单发的闭合性肺囊肿在X线下显示健康搜索一个圆形或类圆形的实影,密度均匀,边缘清晰,周围组织一般无明显的炎性浸润。肺外性囊肿多位于前纵隔的上方,多属单发,对气管或主支气管压迫,可引起阵发干咳,呼吸困难,可引起该侧肺组织过度充气,纵隔移位等。

一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物Casino网址非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,致手术较为困难,易发生并发症。年龄幼小,并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命。

手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿,可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿,可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变,在有手术适应证的前提下,可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。

临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例,表现严重呼吸窘迫征、紫绀、缺氧严重,又无条件作急诊手术时,才可作囊肿穿刺引流,达到暂时性减压,解除呼吸窘迫症状,作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好。

成人患者若术前痰量很多,手术时需作双腔气管插管麻醉,避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸,进胸后先行结扎病肺支气管。

如病变过于广泛,肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时,则禁忌手术。如有健康疑问,可到全球Casino网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:吴元彬)

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